银屑病是当下最为烦人的皮肤病之一，常见症状为肿胀疼痛或者是奇痒。银屑病是一种常见的皮肤病，发病率较高，病程较长，尤其以侵犯青壮年为多，对患者的身体健康和精神影响较大。本病在临床上治疗都以暂时缓解为目的，难以根治，也不能制止复发，因此对于本病的预防极为重要。银屑病的诱发因素有哪些呢?银屑病的诱发因素是不是真的对于治疗银屑病起着至关重要的作用呢?让我先看看银屑病的诱发因素有哪些吧?

　　1、遗传因素

　　银屑病属于多基因遗传性疾病，多种基因与银屑病的发病相关。人类白细胞相关抗原(HLA):定位于人类染色体6p21.3区，是第一个被发现与银屑病相关的遗传因子。其中HLA-Cw*6是与银屑病最相关的等位基因，HLA-Cw * 6和一B* 57可能是银屑病的易感基因标志。HLA -DRB 1 *0701, HLA -DQA1*0201和DQB1 *0303在I型银屑病中表达。与HLA-Cw * 0602相比，八聚体转录因子3B的等位基因p与寻常性银屑病关系更为紧, CDS哑orneodesmosin)基因:位于6p21上距HLA-C端粒端 160kb处，表达于分化的角质形成细胞中，编码一种与颗粒细胞层成分同源的蛋白质。Ameen等发现高加索银屑病患者与CDSN等位基因5 ( +619T , + 12406 ,十1243C)和HLA-Cw*6密切相关。人内生逆转录酶病毒K脱氧尿昔酸酶(HERV.KdUTP)基因:属于串联重复病毒HML-2家族成员，也是银屑病的一个易感基因，在银屑病患者正常皮肤、皮损处及外周血中均有表达 p63基因，该基因编码的同源性肿瘤抑制蛋白因子p53的六个不同蛋白在外胚层衍生结构的正常发育中起着关键性作用。有报道p63在银屑病中起到一定作用。KIR基因:有关KIR基因与银屑病易感性之间的关系极其复杂，其机制尚待进一步研究。

　　2、环境因素

　　受潮是一种重要的诱发因素，有住潮湿处发病者，也有在下田浸水或淋雨后发病者等，对338例银屑病患者进行自然环境因素调查表明，有22.5%的患者与低度潮湿有明显关系，因为长期在潮湿的环境中，尤其是水下作业，皮肤容易浸渍、糜烂，易于大量的细菌繁殖，引起皮肤感染而发病。Denda等研究表明低度潮湿能刺激表皮DNA合成，并能增强这一合成反应，从而导致表皮增生。

　　3、感染因素

　　感染因素是诱发银屑病的一个主要因素，包括细菌、病毒、真菌感染等。江沁等应用免疫印迹法检测了银屑病患者血清中抗链球菌抗体含量，发现抗链球菌抗体含量显著高于正常人对照组。某些病毒持续感染可能与银屑病之间存在一定关系，腺病毒对角质形成细胞有一定亲嗜性，感染后可使细胞由静止期进人S期，腺病毒ElA,E1B蛋白可抑制细胞凋亡，使受累的T细胞或角质形成细胞处于活化状态，成为银屑病迁延不愈的原因。人细小病毒B19(PVB 19)是一种可引起各种临床症状的单链DNA病毒，Yazici等f81研究证明PVBI9DNA主要与抗体IgG相关，提示银屑病患者存在PVB 19亚临床激活，PVB 19感染可能在银屑病的病理生理中起到重要作用。人类内生性逆转录酶病毒((HERVs)是由远古时期活性逆转录酶病毒的侵染留下的基因组痕迹，是人类正常基因组的一部分，,HERVs序列包含两个能够编码gag蛋白及反转录蛋白酶的开放阅读框，在人类综合遗传性疾病的发病机制中具有一定的作用。Moles等呀民道银屑病患者皮损部位HERVs序列的检出率明显增加。Beta类型的人乳头瘤样病毒，尤其是HPV-5和HPV-36与银屑病的发病相关，Cronin等研究发现银屑病患者的皮损较正常皮肤更容易继发HPV-5和HPV-36的感染。对于潜伏的人类疤疹病毒的感染和银屑病的关系，现P物质活化受体NK-1在紧张型大鼠的肥大细胞脱颗粒现象中起重要作用，NK-1拮抗剂CP99994可以抑制紧张导致的肥大细胞脱颗粒现象。

　　精神抑郁可以加重银屑病，Van Voorhee等研究发现精神抑郁可以导致肿瘤坏死因子一。(TNF-哟和y一干扰素(y-IFN)以及一系列炎症因子的释放，从而加重银屑病。在治疗过程中也发现调整患者的心情与生活状态有利于银屑病患者临床症状的改善。

　　4、外伤

　　外伤仅为寻常性银屑病首发的危险因素之一，1982年由Koebner首先发现同形反应。在一项回顾性研究中发现30%}50%的患者出现此现象，疾病复发或既往有同形反应病史的病人，约90%报道在损伤愈合后的皮肤部位产生银屑病。目前国外学者研究发现外伤可以引起角质形成细胞的增殖，而增殖的角质形成细胞细胞可以诱导神经促长因子(NGF)的合成，而NGF可以诱导T淋巴细胞的活化，从而加重银屑病

　　5、过敏因素

　　国内一些研究报道10%左右的银屑病患者对尘蜡、粉瞒和霉菌过敏。在食物上银屑病患者对牛羊肉过敏的比例较高，其次是虾蟹，另外还有鸡肉、鱼、大豆和花生过敏可诱发和加重银屑病，因此对于银屑病患者在必要时可行过敏原检测。

　　6、内分泌因素

　　部分女性患者发病与妊娠、月经和哺乳有关，且常伴有月经不调和痛经，银屑病发病与性腺激素的关系目尚未见明确的资料阴。最近国外学者研究发现银屑病患者体内具有较强的胰岛素抵抗，并且患者PASI评分的数值和血清中胰岛素抵抗因子的水平呈正相关。另一方面，银屑病是动脉硬化症的一个危险因素并且是多种心血管疾病的危险因素等习研究发现银屑病可以增加淋巴瘤的发病机率，尤其是皮肤T淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。上述资料都表明银屑病的发病与许多因素有关，有待于进一步探讨。

　　以上银屑病的诱发因素仅供临床参考，不可作为银屑病治疗的重要标准。 

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