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儿童沙眼也要积极预防

时间:2021-03-29   问医网

  儿童沙眼常为急性发病,呈急性滤泡性结膜炎,耳前淋巴结肿大,颇难与病毒性急性滤泡性结膜炎鉴别。凡持续3周以上而不消退者,应考虑急性沙眼。可由实验室检查包涵体或分离培养衣原体而明确诊断。常见者为慢性炎症过程。除弥漫性脸结膜充血外,有乳头肥大,滤泡形成,瘢痕和角膜血管翳。

  ①乳头增生肥大,脸结膜充血、粗糙,呈天鹅绒状;

  ②滤泡形成多在上穹窿部,下睑及下穹窿部较少。滤泡大小不一,呈圆形、椭圆形或不规则形。胶状不透明,色暗红;

  ③瘢痕随时间进展,在充血肥厚的组织中出现灰白色线状、网状瘢痕。最后滤泡乳头的增殖完全消失,为瘢痕所代替,沙眼即告痊愈。

  ④角膜血管翳在沙眼早期就可出现,是沙眼的特有改变。在角膜上缘呈帘状由上而下伸入角膜透明区,新生血管翳位于角膜浅层,整齐地停止在同一水平线上。病程长血管翳可以从角膜缘各方向伸入,覆盖全角膜,影响视力。

  沙眼的自觉症状轻微,痒、异物感、干燥感等。

  沙眼的病程可延续数年或数十年。在这冗长的过程中,很多并发症及后遗症可能出现,包括睑下垂、睑内翻、倒睫、角膜混浊及溃疡、眼干燥病等,则出现明显刺激症状,并常引起视力障碍。

  沙眼是我国主要致盲原因之一。切断传染途径,控制沙眼传播,主要在于预防。个人要养成良好卫生习惯,注意经常洗手,不用手揉眼,不用别人的毛巾等。对集体方面,应改善环境卫生,在托儿所、幼儿园要认真培养儿童卫生习惯,加强卫生宣传教育工作,检查发现并治疗已有沙眼的患儿。由于农村卫生条件较差,沙眼重复感染较多,后遗症随年龄递增,预防知识的传播更为重要。

  治疗沙眼的药物及方法很多。现较为满意的是滴0.5%硼酸金霉素、0.1%利福平、10%磺胺醋酰钠或0.25%氯霉素眼药水,每日4~6次,晚上涂抗生素眼膏素,效果较好。

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