抑郁症会与冠心病产生联系，一般的人都不会往这方面去想，在常人看来抑郁症是一种精神疾病，而冠心病是一种生理疾病，是一种心血管的疾病，两者根本是风马牛不相及的事情。但最新的科学研究与临床实践都与人们的想法是不一致的。

　　研究发现，抑郁症与心血管疾病联系密切。抑郁症可以诱发、加重心血管疾病并对心血管疾病的预后有显著的影响，抑郁症的存在显著增加了心血管病人的短期及远期死亡率，美国学者Gamey发现，存在抑郁症的冠心病人12个月内发生心肌梗塞或死亡的几率为其它冠心病病人的2倍，患心血管疾病的抑郁症患者的死亡率明显高于单纯抑郁症病人。另一方面，心血管疾病可以引起或加重抑郁症。芬兰一项由8000例患者参加的大型流行病学调查发现，多种心血管疾病都会伴发抑郁症，如心肌梗塞为45％，冠心病为40％。美国的一项调查发现，冠心病患者中17％的人存在严重的抑郁症，16％～22％的病人在心肌梗塞后会出现重症抑郁症。抑郁症的加重还可以影响心血管疾病的预后。

　　为什么抑郁症会增加冠心病发病的危险？主要有以下几个方面的原因：

　　1.抑郁症患者的糖类代谢与正常人不同，他们更容易患糖尿病，而糖尿病是心脏病的高危因素。

　　2.患者血中胆固醇的水平也比较高。

　　3.抑郁症激素水平变化还可以导致脑功能甚至结构的改变。

　　4.抑郁症患者还往往采取一些不利于心脏的行为，尤其是男性抑郁症患者，常常采用吸烟、酗酒等方式排解情绪。

　　5.在抑郁症期间常有食欲减退、疲劳，因而大部分患者活动减少，惯于久坐，这也容易导致心脏病。

　　6.5-羟色胺由大脑合成、能使人情绪快乐的神经介质。它不仅存在于大脑，也可以在全身循环，能减轻血小板的黏附性，使冠状动脉不易形成血块而堵塞血管。但抑郁症患者由于5-羟色胺水平低下，就失去了这一优势。

　　7.抑郁症使冠心病加重的另一原因是患者心率不稳定（理想的心率应能针对心脏的负担作出调整，例如跑步时增快，慢走时减慢，而抑郁症患者却无法做到）。

　　8.增加患者的C-蛋白，导致炎性反应，从而增加冠状动脉阻塞的危险。

　　由于抑郁症与心血管疾病有着如此密切的关系，因此有学者提出可以考虑将抑郁症作为预测心血管疾病的因子。作为一种疾病，抑郁症应该得到所有患者及家属的重视，不能将患躯体疾病后的情绪低落视为正常现象而不加理睬。积极治疗与躯体疾病（包括心脏病）并存的抑郁症，不仅可以改善情绪，提高患者的心理功能，提高躯体疾病的治疗效果，改善躯体健康，可谓“一箭双雕”。

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